Амоксиклав таблетки при ангине взрослому дозировка
Ангина – заболевание инфекционного типа, которое провоцирует в ротовой полости воспалительный процесс. Возбудителем острого тонзиллита являются стафилококки и стрептококки, а также другие патогенные микроорганизмы. Врачи рекомендуют, в первую очередь, препараты пенициллинового ряда, успешно справляющиеся с болезнетворными бактериями. Необходимо принимать Амоксиклав при ангине взрослому, для детей дозировку устанавливает только лечащий врач. Перед использованием следует узнать схему приема и возможные противопоказания.
Амоксиклав
Амоксиклав – антибиотик, относящийся к группировке пенициллинового ряда комбинированного действия, полусиснтитеческого происхождения. Препарат получен благодаря соединению действенных ингредиентов – клавулановая кислота и амоксициллин.
Частое применение пенициллинов приводит к выработке патогенными бактериями определенного фермента, и вещество перестает действовать на микроорганизмы. Для этого в составе 1 таблетки входит компоненты: амоксициллина 250 мг и 125 мг клавулановой кислоты, позволяющей нейтрализовать производимый фермент, и стимулирует нормальную работу амоксициллина.
Если применять определенную дозировку Амоксиклава при ангине, лечение препаратом будет эффективно. Медикамент активен против практически всех патогенных бактерий, вызывающих острую стадию заболевания.
После попадания в организм, Амоксиклав быстро растворяется и всасывается в слизистую оболочку организма. Благополучно трансформируясь в системный кровоток, лекарство начинает в кратчайшие сроки воздействовать на болезнетворные микроорганизмы.
Выпуск Амоксиклава осуществляется в следующих формах:
- Драже – рекомендуется для приема, как взрослым, так и пациентам от 12 лет, масса тела которых превышает 40 кг. Лекарство следует принимать в период ввода пищи, полностью растворив таблетку или разжевав ее во рту;
- Порошок для внутривенного ввода – препарата разводят очищенной водой для инъекций и вводят парентеральным способом, в вену. Поступление инфузии не должно быть быстрым, процедура растягивается на 3-4 минуты;
- В виде таблетированной формы специально для взрослых больных с увеличенной нормой Амоксициллина;
- Суспензии – необходимо применять только для маленьких детей. Амоксиклав вводят перед приемом пищи, предварительно хорошо переболтав содержимое.
Дозировка Амоксиклава при ангине у взрослых в каждом отдельном случае назначается строго лечащим врачом на основании осмотра, тяжести протекания заболевания и полученных результатов.
Показания для применения и противопоказания
Во время приема Амоксиклава проявляется четко выраженный бактерицидный эффект, а также бактериостатическое воздействие. Амоксиклав назначается для лечения болезней верхних дыхательных путей, таких как:
- Гнойная ангина;
- Синусит, воспаление среднего уха;
- Бронхит хронического протекания;
- Инфекций, развивающих воспаление мочеполовых путей;
- Пневмония;
- Холангит, холецистит;
- Гинекологические болезни;
- Инфекции, развивающиеся в суставах или затрагивающие кожные покровы;
- Поражение внутренних органов, которые стимулирует возникновение септически-гнойного воспалительного процесса;
- Патологических процессов ортопедического характера или челюстно-лицевого типа.
Внимание! Применение Амоксиклава при развитии ангины и других заболеваний обусловлено тем, что его можно использовать для любого возраста, его составляющие ингредиенты легко переносятся больными. Амоксиклав не содержит токсичных или ядовитых веществ. Последнее влияет на отсутствие большого количества побочных явлений.
Но перед использованием Амоксиклава необходимо предварительно ознакомиться с противопоказаниями. Выделяют следующие ситуации, при которых не стоит прибегать к лечению ангины или других воспалений при помощи данного антибиотика:
- Нарушения в функционировании почек и печени;
- Период вынашивания плода и время вскармливания младенца грудным молоком;
- Возникшие проблемы с процессом кроветворения;
- Обнаружение лимфолейкоза;
- Аллергическая реакция на один или несколько ингредиентов, входящих в состав Амоксиклава;
- Формирование мононуклеоза, развившегося благодаря присоединению инфекции;
- Индивидуальная гиперчувствительность организма к составляющим лекарственного средства.
Самостоятельное назначение антибиотика Амоксиклав ведет к развитию серьезных последствий, провоцирующих побочные эффекты. Последние могут не только ухудшить состояние здоровья пациента, но и привести к плачевному итогу.
Лечение Амоксиклавом
Терапия Амоксиклавом не приносит должного результата, если необходимую дозировку, представленную в 1 драже, делить на некоторое количество частей. Чтобы получить желаемый эффект необходимую норму требуется растворить в стакане воды, объемом в 200 мл или разжевать целую таблетку, запив жидкостью.
Максимальная концентрация в лимфе Амоксиклава выявляется уже через 1 час после ввода лекарства. Применять Амоксиклав можно для маленьких пациентов, достигших 3-х летнего возраста. Разновидность лекарственного препарата, а также курс лечения назначает доктор в зависимости от выявленного типа ангины.
Необходимую норму антибиотика Амоксиклав при ангине для взрослых и для детей рассчитывают по следующей схеме.
| Ангина | Бактериальная | Гнойная | Вирусная |
| Возбудители | Стафило-, стрепто-, пневмококки | Грибки и вирусы | |
| Формы заболевания | Фиброзная, лакунарная, фолликулярная | Гнойная | Катаральная, герпетическая |
| Симптомы | Болезненные ощущения в горле, повышение температуры, отсутствие гноя на миндалинах | Сильный дискомфорт в горле, болезненность при употреблении пищи и воды, рост температуры, гнойный налет на гландах | Опухоль на миндалинах, боль во время глотания, воспаление на область верхнего неба |
| Для детей от 12 лет и взрослых | При дозировке 250 мг. к 125 мг – по 1 драже 3 раза в сутки; При дозировке 500 мг:125 мг. – каждые 12 часов (2 раза в день) | Каждые 8 часов по 1 драже в объеме 500 мг к 125 мг. В тяжелых ситуациях норма ввода увеличивается до 875 мг амоксициллина, но разрыв между приемом увеличивается до 12 часов | Антибиотиком не излечивается. Необходимо использование противогрибковых и противовирусных медикаментов |
| Для детей | В форме суспензии по 5 мг. (мерная ложка) – до 3-х раз в сутки. | 1 мерная ложка или шприц в объеме 5 мг, кратностью – 3-и раза в сутки | |
| Курс лечения | 7-10 дней | 5-7 дней | |
Длительность лечения Амоксиклавом не должна превышать 14 дней. Самостоятельно изменять норму ввода категорически запрещено. Это не только отразится на самочувствии человека, но и может спровоцировать возникновение серьезных последствий.
Важно! Для детей приготовление суспензии Амоксиклава требует внимания и определенного расчета. Врач порекомендует необходимую норму воды для правильного разбавления Амоксиклава. Вода должна быть кипяченая, остуженная до температуры в комнате.
Амоксиклав разводится непосредственно перед самым приемом, во флаконе. Последний следует предварительно хорошо взболтать, для полного растворения частиц. Только после этого употреблять. Срок хранения разведенной суспензии не должен превышать 7 дней.
Амоксиклав для детей в суспензии принимается по определенным условиям:
- Младенцам, находящимся на грудном вскармливании следует вводить по ½ ч.л. Амоксиклава или в объеме 25 мг, с помощью шприца. Также дозу можно рассчитать из весовой категории малыша с учетом, что на каждый кг. веса ребенка, должно приходиться 20-40 мг;
- Малышам от 1 года до 7 лет – позволительно вводить по 1 мерной ложке субстанции в объеме 5 мл, утром и вечером, а также после каждого приема пищи. Необходимость кратности использования лекарства имеет возможность определять только лечащий врач на основании протекания воспалительного процесса;
- Детям от 7 до 12-14 лет – разрешено пить Амоксиклав при ангине по 2 мерных ложки суспензии за 1 прием.
Перед приемом Амоксиклав при ангине необходимо обязательно проверить ребенка на аллергию по отношению к пенициллинам. Если побочных эффектов не возникает, использовать средство разрешено, но вместе с антибиотиком при развитии ангины следует принимать антигистаминные лекарства.
Какие противоаллергические препараты необходимо использовать во время терапии при ангине можно проконсультироваться на сайте в интернете или спросить на приеме у доктора.
Амоксиклав при гнойной ангине у взрослых, а также при других разновидностях острого тонзиллита следует принимать до полного исчезновения всех симптомов. Нельзя останавливать и прекращать лечение после первого улучшения. Необходимо пропить курс до конца.
Побочные эффекты
Если пациент не придерживается требуемой нормы или не проверял наличие противопоказаний, есть возможность возникновения побочных явлений. Негативные последствия выявляются в виде следующих ситуаций:
- Позывы к рвоте;
- Изменения в микрофлоре кишечника;
- Желтуха;
- Гепатит;
- Сильная рвота;
- Лейкопения;
- Развитие тромбофлебита;
- Нарушения в режиме сна и отдыха пациента;
- Сильное головокружение и болевые ощущения в головном мозгу.
Внимание! При развитии у больного язвенного колита или других заболеваний пищеварительных органов применять Амоксиклав во время протекания ангины можно. Но необходимо постоянно контролировать в таких ситуациях состояние больного. Такое наблюдение дает полную характеристику картины, которая развивается при вводе антибиотика.
Таким образом, для лечения ангины необходимо применять Амоксиклав, как у взрослых, так и у маленьких пациентов. Лекарство является эффективным для устранения многих патогенных бактерий. Главное, придерживаться нормы для ввода и заблаговременно выявить противопоказания.
Источник
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые; на изломе — масса желтоватого цвета.
| 1 таб. | |
| амоксициллин (в форме тригидрата) | 500 мг |
| клавулановая кислота (в форме калиевой соли) | 125 мг |
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 9 мг, кросповидон — 45 мг, кроскармеллоза натрия — 35 мг, магния стеарат — 20 мг, целлюлоза микрокристаллическая — до 1060 мг.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 17.696 мг, этилцеллюлоза — 0.864 мг, полисорбат 80 — 0.96 мг, триэтилцитрат — 0.976 мг, титана диоксид — 9.36 мг, тальк — 2.144 мг.
5 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
5 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
5 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
15 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
21 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
Антибиотик широкого спектра действия; содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и ингибитор β-лактамаз клавулановую кислоту. Клавулановая кислота обеспечивает стойкий инактивированный комплекс с этими ферментами и обеспечивает устойчивость амоксициллина к воздействию β-лактамаз, продуцируемых микроорганизмами.
Клавулановая кислота, подобная по структуре бета-лактамным антибиотикам, обладает слабой собственной антибактериальной активностью.
Амоксиклав® обладает широким спектром антибактериального действия. Активен в отношении чувствительных к амоксициллину штаммов, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы, в т.ч. аэробные грамположительные бактерии: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus epidermidis (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.; аэробные грамотрицательные бактерии: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; грамположительные анаэробы: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., грамотрицательные анаэробы: Bacteroides spp.
Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны.
Всасывание
После приема препарата внутрь оба компонента хорошо всасываются из ЖКТ, прием пищи не влияет на степень всасывания. Cmax в плазме крови достигаются через 1 ч после приема препарата и составляют (в зависимости от дозы) для амоксициллина 3-12 мкг/мл, для клавулановой кислоты — около 2 мкг/мл.
Распределение
Оба компонента характеризуются хорошим объемом распределения в жидкостях и тканях организма (легкие, среднее ухо, плевральная и перитонеальная жидкости, матка, яичники). Амоксициллин проникает также в синовиальную жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышечную ткань, желчный пузырь, секрет придаточных пазух носа, слюну, бронхиальный секрет.
Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках.
Активные вещества проникают через плацентарный барьер и в следовых концентрациях выделяются с грудным молоком. Степень связывания с белками плазмы крови низкая.
Метаболизм
Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается, по-видимому, интенсивному метаболизму.
Выведение
Амоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Клавулановая кислота выводится путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов. Небольшие количества могут выводиться через кишечник и легкие. T1/2 амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 1-1.5 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При тяжелой почечной недостаточности T1/2 увеличивается до 7.5 ч для амоксициллина и до 4.5 ч для клавулановой кислоты. Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества перитонеальным диализом.
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
— инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
— инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);
— инфекции мочевыводящих путей;
— гинекологические инфекции;
— инфекции кожи и мягких тканей, включая укусы человека и животных;
— инфекции костной и соединительной ткани;
— инфекции желчных путей (холецистит, холангит);
— одонтогенные инфекции.
Взрослым и детям старше 12 лет (или c массой тела >40 кг) при легком или среднетяжелом течении инфекции назначают по 1 таб. (250 мг+125 мг) каждые 8 ч или по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 12 ч, в случае тяжелого течения инфекции и инфекций дыхательных путей — по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 8 ч или по 1 таб. (875 мг+125 мг) каждые 12 ч.
Препарат в форме таблеток не назначают детям младше 12 лет (с массой тела <40 кг).
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых — 600 мг, для детей — 10 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых — 6 г, для детей — 45 мг/кг массы тела.
Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.
При одонтогенных инфекциях назначают по 1 таб. (250 мг+125 мг) каждые 8 ч или 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 12 ч в течение 5 дней.
При почечной недостаточности умеренной степени тяжести (КК 10-30 мл/мин) назначают по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 12 ч, при почечной недостаточности тяжелой степени (КК <10 мл/мин) — по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 24 ч. При анурии интервал между приемами доз следует увеличить до 48 ч и более.
Со стороны пищеварительной системы: возможны потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея; редко — боли в животе, транзиторное повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), нарушения функции печени; в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.
Аллергические реакции: эритематозная сыпь, зуд, крапивница; редко — многоформная экссудативная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок, аллергический васкулит; в единичных случаях — эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез.
Со стороны системы кроветворения: редко — обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения; очень редко — гемолитическая анемия, обратимое увеличение протромбинового времени (при совместном применении с антикоагулянтами), эозинофилия, панцитопения.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль; очень редко — судороги (могут проявляться у пациентов с нарушением функции почек при приеме препарата в высоких дозах), гиперактивность, чувство тревоги, бессонница.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — интерстициальный нефрит, кристаллурия.
Прочие: редко — развитие суперинфекции (в т.ч. кандидоз).
Побочные эффекты в большинстве случаев слабо выраженные и преходящие.
— указание в анамнезе на холестатическую желтуху или на нарушения функции печени, вызванные приемом амоксициллина/клавулановой кислоты;
— инфекционный мононуклеоз;
— лимфолейкоз;
— повышенная чувствительность к антибиотикам группы пенициллинов, цефалоспоринов и другим бета-лактамным антибиотикам (в анамнезе);
— повышенная чувствительность к амоксициллину или клавулановой кислоте.
С осторожностью назначают препарат пациентам с псевдомембранозным колитом в анамнезе, при печеночной недостаточности, тяжелых нарушениях функции почек, а также в период лактации.
Амоксиклав® можно применять во время беременности, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Амоксициллин и клавулановая кислота в небольших количествах выделяются с грудным молоком.
С осторожностью назначают препарат пациентам при печеночной недостаточности.
При почечной недостаточности средней степени тяжести (КК 10-30 мл/мин) назначают по 1 таб. (500+125 мг) каждые 12 ч, при почечной недостаточности тяжелой степени (КК <10 мл/мин) — по 1 таб. (500+125 мг) каждые 24 ч. При анурии интервал между приемами доз следует увеличить до 48 ч и более.
Препарат в форме таблеток не назначают детям младше 12 лет (с массой тела <40 кг).
В связи с тем, что у большого количества пациентов с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом, получавших ампициллин, наблюдали появление эритематозной сыпи, применение антибиотиков группы ампициллина для таких пациентов не рекомендуется.
При курсовом лечении следует контролировать функции кроветворения, печени и почек.
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция режима дозирования или увеличение интервалов между дозированием.
С целью снижения риска развития побочных реакций со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.
Поскольку таблетки комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты по 250 мг+125 мг и 500 мг+125 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты — 125 мг, то 2 таблетки по 250 мг+125 мг не являются эквивалентными 1 таблетке 500 мг+125 мг.
При применении Амоксиклава возможна ложноположительная реакция при определении уровня глюкозы в моче при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга (рекомендуют применять ферментативные реакции с глюкозидазой).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Данных об отрицательном влиянии Амоксиклава в рекомендуемых дозах на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами нет.
Не имеется сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки препарата.
Симптомы: боль в животе, диарея, рвота; возможно также тревожное возбуждение, бессонница, головокружение; в отдельных случаях — судороги.
Лечение: в случае недавнего приема препарата (менее 4 ч) необходимо провести промывание желудка и назначить активированный уголь для уменьшения всасывания препарата; пациент должен находиться под врачебным контролем, при необходимости проводят симптоматическую терапию. Эффективен гемодиализ.
При одновременном применении Амоксиклава с антацидами, глюкозамином, слабительными средствами, аминогликозидами абсорбция замедляется, с аскорбиновой кислотой — повышается.
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
При одновременном применении Амоксиклава и антикоагулянтов отмечается увеличение протромбинового времени. Поэтому данная комбинация назначается с осторожностью.
При одновременном применении Амоксиклав® усиливает токсичность метотрексата.
При одновременном применении Амоксиклава с аллопуринолом повышается риск развития экзантемы.
Следует избегать одновременного применения Амоксиклава с дисульфирамом.
Комбинация амоксициллина с рифампицином антагонистична (отмечается взаимное ослабление антибактериального действия).
Амоксиклав® не следует применять одновременно с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), сульфаниламидами из-за возможного снижения эффективности Амоксиклава.
Пробенецид снижает выведение амоксициллина, увеличивая его сывороточную концентрацию.
При одновременном применении Амоксиклав® снижает эффективность пероральных контрацептивов.
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 2 года.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
