Амоксиклав при ангине взрослому дозировка 875 125 как принимать
Особенности состава Амоксиклава 875: правила использования, цели применения и нужные дозировки
Уже около века как открыли пенициллин. За этот долгий период фармакология довела до совершенства формы антибиотиков, сделав различные вариации препарата для любой инфекции. К огорчению пациентов, каждый год открываются все новые и новые виды бактериальных заболеваний, а человеческий организм привыкает к уже известным пенициллинам.
Однако описание Амоксиклава 875мг + 125мг в инструкции по применению препарата нового уровня в современной медицине указывает о постоянной работе над формулой, которая меняется вместе с прогрессированием бактерий.
Как действует Амоксиклав
Амоксиклав 875 – препарат с антибактериальными свойствами. В состав препарата входят амоксициллин и калиевая соль. Соль калия или так называемую клавулановую кислоту, в препарат добавляют в следующих целях:
- Для борьбы с бактериями устойчивыми к амоксициллину.
- Для продления процесса действия основного элемента.
- Помощь в становлении бета-лактама невосприимчивым к бета-лактамазам.
Основной производитель Амоксиклав 2х 875 мг 125 мг является словенская фирма «Lec». В аптеках также Амоксиклав можно приобрести от «Sandoz» — представителя в РФ фирмы Лек.
Инструкция по применению Амоксиклава 875 описывает следующие фармакологические свойства:
- тип действия бактерицидный;
- широкий спектр действия;
- совместное использование двух основных компонентов усиливает действие Амоксиклава 875;
- легкое всасывание препарата в ткани и органы пациента.
Основной компонент Амоксиклава 875мг 125мг амоксициллин относится к пенициллиновой группе антибиотиков, по своим свойствам и способу действия этот элемент подобен ампициллину, которые в свою очередь обладает меньшей абсорбцией, чем понижает свою действенность.
Выписывается Амоксиклав 875 рецептом на латинском языке, где название препарата будет написано как “Amoxiclav” 875 mg + 125 mg.
В дозировке Амоксиклав 875 миллиграмм имеются следующие формы выпуска:
- Таблетки Амоксиклав – форма таблеток овальная, покрытая оболочкой, беловатого или слегка желтого цветов, с вдавленными символами 875/125 и «АМС».
- Амоксиклав квиктаб 875 мг + 125 мг – диспергируемые таблетки, которые широко используются людьми с трудностями в глотании таблеток. Такая форма актуальна, так как размер таблетки антибиотика достаточно значительный. Помимо этого Квиктаб Амоксиклав обладает быстрорастворимой оболочкой, что также способствует ускорению воздействия на инфекцию.
- Порошки для инъекций.
Когда назначают Амоксиклав 875 мг
От чего помогает назначение препарата Амоксиклав 2x 875, может подсказать аннотация к препарату:
- заболевания органов слуха и обоняния — хронический синусит, отит, фарингит;
- антибиотик используется при лечении тяжелых инфекций, таких как хроническая пневмония или бронхит;
- воспаление придаточных пазух;
- венерологические заболевания;
- воспалительное заболевание мочевыводящих и желчевыводящих путей;
- инфекции костной и суставной тканей и кожи.
Интересно! Сейчас даже в гинекологии могут назначать Амоксиклав таблетки взрослым.
Есть и противопоказания к применению такие, как болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и болезни связанные с нарушением функции почек у пациентов.
Важно! Ребенку Амоксиклав 875 не назначается из-за большой дозировки амоксициллина.
Правила и особенности использования
Есть несколько правил для приема Амоксиклава 2x 875 мг на 125 мг:
- Препарат необходимо принимать до еды.
- При приеме антибиотика требуется осуществлять контроль за почками и печенью, так как на них оказывается достаточное влияние со стороны бактерицидного лекарства.
- Стоит внимательно отнестись к курсу лечения Амоксиклавом 875, если у пациента есть астма или повышена чувствительность к основным компонентам препарата, так как это может повлечь сильные аллергические реакции.
- Нарушение в работе мочевыводящих органов влечет за собой осложнения в действии Амоксиклава 875.
- Во время курса лечения, а также в течение месяца после применения Амоксиклава 875 стоит осуществлять контроль над желчеобразующими органами, так как антибиотик может нанести вред органу.
- Чтобы облегчить прием таблеток Амоксиклава 875 их можно делить на две части. Инструкция по Амоксиклаву 875 не запрещает делить пополам таблетку.
- Применять препарат во время расстройства желудка, сопровождаемого рвотой или диареей, будет нецелесообразно, так как абсорбция компонентов, скорее всего, не сможет произойти.
- На период прохождения курса лечения антибиотиком пациенту стоит пить много жидкости, чтобы помочь организму своевременно выводить препарат.
Если у пациента возникают проблемы с пониманием того, как правильно принимать препарат ему стоит все заранее узнать у доктора.
Дозировка
Принимать взрослому антибиотик при легкой и средней тяжести инфекций стоит по одной таблетке каждые 12 часов, то есть 2 раза в день. При тяжелых формах болезней прием препарата может быть по одной таблетке каждые 8 часов. Однако при неправильной работе печени и почек прием Амоксиклав 2х по решению доктора может быть по 1 таблетке через 24 часа или 48 часов.
Дозировка препарата может зависеть также от массы тела, так как при большом весе всасывание препарата будет в меньших дозах. По этой причине специалисту необходимо корректировать дозу.
Важно! Амоксиклав 875 не назначается для детей младше 12 лет. Для лечения малыша используются препарат с дозировкой амоксициллина 125 и 250.
Как принимать
Применять Амоксиклав 2x стоит с особой аккуратностью, так как любой антибиотик оказывает особое влияние не только на бактерии, но и на организм в целом. Это связано с тем, что в организме человека находится достаточно большое количество бактерий, которые помогают органам правильно работать.
Способ применения Амоксиклав 2х достаточно прост – принимать по одной таблетке перорально, согласно дозировке, которую прописал доктор, запивая лекарство чистой водой комнатной температуры. Для удобства можно разделить таблетку на части.
Уже через 2 дня препарат должен показать результаты, однако все равно стоит принимать Амоксиклав 875 в соответствии предписания врача, т.е. от пяти до десяти дней.
Какое время надо применять
В зависимости от степени тяжести инфекции, которая протекает у пациента, ему может быть назначен курс Амоксиклав 2х 875 на 5-10 дней.
Для того чтобы пациент точно знал, сколько принимается лекарство, в инструкции есть раздел дозировка, в которой можно узнать соответствующие правила приема. Однако с тем, как принимать препарат пациента должен ознакомить назначивший Амоксиклав 875 специалист.
Какие осложнения могут возникнуть
Как и у любого препарата пенициллиновой группы у Амоксиклава 2х 875 возможны побочные действия, некоторые из которых могут доставить массу неудобств пациентам:
- при чувствительности к пенициллинам возможны перекрестные аллергические реакции;
- тяжелые нарушения в работе желчеобразующих и кроветворных органов;
- головные боли и мигрени;
- тошнота, рвота, диарея;
- молочница и зуд в области гениталий.
В случае тяжелого течения болезни, при которой пациенту выписывается прием больших дозировок Амоксиклава 875, стоит понимать, что вероятность последствий очень велика.
Для того чтобы уменьшить риск влияния на организм, пациенту следует принимать препарат по правилам описанным выше, в том числе не забывать о приеме лекарства не во время еды, а до приема пищи. Также не стоит забывать об употреблении большого количества жидкости во время проведения курса лечения.
После завершения лечения пациенту стоит сдать все анализы и пройти осмотр специалиста. Это поможет определить есть ли нежелательные эффекты от приема антибиотика и оперативно справиться с их проявлениями.
Если в результате санации инфекции количество бактерий не уменьшилось, а даже более того они оказались устойчивы в проведенной терапии, необходимо обратить свое внимание на другие антибиотики, ведь состав каждого препарата отличается друг от друга, а также не стоит забывать о личной непереносимости некоторых элементов препаратов.
Цена на Амоксиклав 875 мг в разных городах России
Цена на Амоксиклав 2x таблетки 875 мг на 125 мг находится в диапазоне от 395 до 420 руб за упаковку. А вот цена на Квиктаб будет соответствовать от 400 до 470.
Цены на многие аналоги Амоксиклава 875 могут быть ниже, однако прежде чем приобрести заменители подешевле, стоит взвесить все за и против, внимательно изучить инструкции препаратов и посоветоваться с доктором.
В настоящее время в фармакологических сетях очень большой выбор препаратов, направленных на борьбу с разными инфекциями. Однако, не обладая навыками фармацевта, не стоит делать поспешные выводы о качестве товара по его цене. Сейчас зачастую потребители покупают препараты, о приеме которых потом сожалеют.
Отзывы об Амоксиклаве 875 мг
Отзывы пациентов на Амоксиклав почти всегда положительные, многие отмечают что препарат не только помогает, но и не оказывает побочных действий:
- Мария Прохорова: совсем недавно с моим ребенком перенесли фолликулярную ангину. На приеме врач посоветовал Амоксиклав в дозировке 875, заранее предупредил что здесь большая дозировка, но так как нам уже 12 лет мы можем принимать по одной таблетке в день. Слава Богу, уже через несколько дней гнойники стали из горла уходить. А через полторы недели сын уже был как огурчик. Побочных действий у нас не было, Амоксиклав всем рекомендую.
- Наталья Ионова: Перенесла серьезную полостную операцию на желчном пузыре, однако после операции по какой-то причине на шве пошла какая-то инфекция. У меня сразу поднялась высокая температура, хорошо что находилась под наблюдением. Сразу начали колоть Амоксиклав. Я раньше пила это лекарство. Как и в прошлый раз, оно меня не подвело и помогло справиться с заражением.
Отзывы врачей об Амоксиклаве в основном совпадают с отзывами пациентов. В любом случае, пациенту стоит быть внимательным и аккуратным при выборе подходящего антибиотика.
Источник
После того, как был обнаружен пенициллин, антибиотики стали неотъемлемой частью медицины. С каждым годом эти лекарства усовершенствуются, появляются все новые препараты, среди которых Амоксиклав. Это средство имеет широкий спектр действия. Как принимать Амоксиклав 875+125 взрослым пациентам? При каких заболеваниях его назначают? Возможные побочные эффекты и противопоказания? Все эти вопросы стоит разобрать подробно.
Состав препарата
Амоксиклав относится к усовершенствованным антибиотикам пенициллиновой группы. Его главными активными компонентами выступают тригидрат амоксициллина и клавуланат (клавулановая кислота).
Препарат бывает трех форм производства:
- таблетки (250 мг; 500 мг; 850 мг);
- порошок для приготовления внутривенного раствора;
- порошок для изготовления суспензии, которую принимают перорально.
Таблетированная форма, может отличаться процентным содержанием амоксициллина. При тяжелых патологиях бактериального характера, врачи рекомендуют пить Амоксиклав 875+125. Помимо активных веществ, в его составе содержатся:
- безводный коллоидный диоксид кремния;
- сrospovidonum (кросповидон);
- стеарат магния;
- этилцеллюлоза;
- кроскармеллоза натрия (NF);
- диоксид титана и многое другое.
Описание фармакологических особенностей
Принимать Амоксиклав 875+125 можно исключительно по назначению врача. Амоксициллин, входящий в его состав, относится к полусинтетическим пенициллинам, которые способны бороться с грамположительными и грамотрицательными микробами. Стенки клеток бактерии разрушаются, так как вещество нарушает в них синтез белка. Многие микроорганизмы имеют свойство противостоять антибиотикам из группы цефалоспоринов и пенициллинов. Они вырабатывают фермент бета-лактамазу, разрушающую лактамное кольцо действующего вещества, таким образом угнетая, угнетая действие антибактериального средства.
Ученые смогли защитить лекарство от действия подобных бактерий, добавив в него клавулановую кислоту. Это вещество является ингибитором бета-лактамаз. По своей структуре оно родственно пенициллину. Этот компонент усиливает действие амоксициллина, тем самым расширяя его спектр применения.
Препараты, содержащие такие компоненты, быстро проникают во многие ткани организма через кровоток. Они обладают мощным антибактериальным свойством, уничтожая аэробные и анаэробные микроорганизмы.
При каких заболеваниях используют Амоксиклав?
Показания к применению могут быть самыми разнообразными:
- Патологии верхних и нижних дыхательных путей: отиты в острой и хронической форме, гаймориты, синуситы, тонзилофарингиты, пневмонии и бронхиты.
- Инфекционные болезни мочеполовой системы (уретриты, циститы, пиелонефриты).
- Венерические заболевания (гонорея, шанкроид).
- Патологии желчных протоков и пузыря (холецистит, холангит и другие).
- Послеоперационные воспаления.
- Заболевания кожи, суставов и костей, а также мягких тканей.
К преимуществам препарата стоит отнести:
- хорошую переносимость;
- широкий спектр применения;
- отсутствие токсичных и вредных для здоровья компонентов в составе средства;
- удобная дозировка препарата;
- лекарство безопасно для применения пожилым пациентам и маленьким детям.
Перечень противопоказаний
Несмотря на положительные характеристики антибиотика, существуют определенные противопоказания к приему Амоксиклава 875+125:
- непереносимость какого-либо компонента лекарственного средства;
- аллергия на антибактериальные средства пенициллиновой и цефалоспориновой группы;
- патологии печени и почек, в тяжелых формах.
В инструкции по применению к Амоксиклаву указано, что в период вынашивания ребенка нужно с осторожностью принимать препарат. Чтобы не нанести вреда плоду, любое медикаментозное средство должен назначать квалифицированный врач.
Амоксиклав противопоказан людям, страдающим лимфолейкозом и инфекционным мононуклеозом.
Дозировка и применение средства
Многих пациентов интересует вопрос: «Сколько дней принимать Амоксиклав 875+125 и какова дозировка препарата в зависимости от возрастных показателей?»
В большинстве случаев, курс лечения антибактериальным препаратом составляет 5-7 дней. Если же болезнь носит затяжной характер, врач может увеличить срок лечения еще на неделю.
Маленьким детям дозировку Амоксиклава рассчитывают, исходя из показателей массы тела. При заболевании легкой и средней степеней тяжести дозировка в сутки не более 20 мг/кг веса, при тяжелой степени — не более 40 мг/кг.
Взрослым людям и детям, достигшим 12 лет, доктора назначают прием средства с дозировкой в 500 мг. Лекарство нужно пить через 30 минут после еды, каждые 12 часов. При тяжелых патологиях доза может быть увеличена.
Амоксиклав 875+125 при ангине – весьма эффективен. В зависимости от разновидности заболевания назначают соответствующую дозу препарата. При лечении катаральной ангины, врач может назначить таблетки по 250 мг амоксициллина. А вот для борьбы с гнойной инфекцией – потребуется повышенная дозировка (875 мг активного вещества). Принимают лекарство 2 раза в сутки.
Важно помнить, что назначать такой серьезный антибиотик, как Амоксиклав, может только лечащий врач.
Цена препарата
Амоксиклав Квиктаб 875 мг +125 мг можно купить практически в любой аптеке. Стоимость лекарства может варьироваться в зависимости от региона, где проживает пациент. В среднем, цена на лекарство составляет около 400-500 рублей за упаковку.
Отзывы, которые можно встретить на форумах, имеют положительный характер. Если пациент соблюдает все предписания врача, то негативных последствий после приема Амоксиклава не будет.
Статья проверена
Anna Moschovis — семейный врач.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с насечкой и оттисками 875и 125на одной стороне и АМСна одной стороне; на изломе — масса желтоватого цвета.
| 1 таб. | |
| амоксициллин (в форме тригидрата) | 875 мг |
| клавулановая кислота (в форме калиевой соли) | 125 мг |
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 12 мг, кросповидон — 61 мг, кроскармеллоза натрия — 47 мг, магния стеарат — 17.22 мг, целлюлоза микрокристаллическая — до 1435 мг.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 23.226 мг, этилцеллюлоза — 1.134 мг, полисорбат 80 — 1.26 мг, триэтилцитрат — 1.28 мг, титана диоксид — 12.286 мг, тальк — 2.814 мг.
5 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
5 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты — ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.
Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; а также аэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.
Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.
После приема внутрь оба компонента быстро абсорбируются в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. TCmax — 45 мин. После приема внутрь в дозе 250/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина — 2.18-4.5 мкг/мл, клавулановой кислоты — 0.8-2.2 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 12 ч Cmax амоксициллина — 5.09-7.91 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.19-2.41 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина — 4.94-9.46 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.57-3.23 мкг/мл, в дозе 875/125 мг Cmax амоксициллина — 8.82-14.38 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.21-3.19 мкг/мл.
После в/в введения в дозах 1000/200 мг и 500/100 мг Cmax амоксициллина — 105.4 и 32.2 мкг/мл соответственно, а клавулановой кислоты — 28.5 и 10.5 мкг/мл.
Время достижения максимальной ингибирующей концентрации 1 мкг/мл для амоксициллина сходно при применении через 12 ч и 8 ч как у взрослых, так и у детей.
Связывание с белками плазмы: амоксициллин — 17-20%, клавулановая кислота — 22-30%.
Метаболизируются оба компонента в печени: амоксициллин — на 10% от введенной дозы дозы, клавулановая кислота — на 50%.
T1/2 после приема в дозе 375 и 625 мг — 1 и 1.3 ч для амоксициллина, 1.2 и 0.8 ч — для клавулановой кислоты соответственно. T1/2 после в/в введения в дозе 1200 и 600 мг — 0.9 и 1.07 ч — для амоксициллина, 0.9 и 1.12 ч — для клавулановой кислоты соответственно. Выводится в основном почками (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция): 50-78 и 25-40% от введенной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты выводится соответственно в неизмененном виде в течение первых 6 ч после приема.
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого); инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит); инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция); остеомиелит; послеоперационные инфекции.
Профилактика инфекций в хирургии.
Внутрь, в/в.
Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.
Детям до 12 лет — в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше — при инфекциях легкой степени тяжести — 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.
Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 500 мг 2 раза/сут или 250 мг 3 раза/сут. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей — 875 мг 2 раза/сут или 500 мг 3 раза/сут.
Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет — 6 г, для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет — 600 мг, для детей до 12 лет — 10 мг/кг массы тела.
При затруднении глотания у взрослых рекомендуется применение суспензии.
При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду.
При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1 г (по амоксициллину) 3 раза/сут, при необходимости — 4 раза/сут. Максимальная суточная доза — 6 г. Для детей 3 мес-12 лет — 25 мг/кг 3 раза/сут; в тяжелых случаях — 4 раза/сут; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде — 25 мг/кг 2 раза/сут, в постперинатальном периоде — 25 мг/кг 3 раза/сут.
Продолжительность лечения — до 14 дней, острого среднего отита — до 10 дней.
Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1 г в/в. При более длительных операциях — по 1 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.
При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь — 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в — 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин — 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом.
Пациенты, находящиеся на гемодиализе — 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз, в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псевдомембранозный и геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, черный «волосатый» язык, потемнение зубной эмали.
Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.
Местные реакции: в отдельных случаях — флебит в месте в/в введения.
Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко — многоформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко — эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустуллез.
Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции, интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам); инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи); фенилкетонурия; эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе; КК менее 30 мл/мин (для таблеток 875 мг/125 мг).
С осторожностью
Беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.
С осторожностью следует применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Противопоказано при эпизодах желтухи или нарушениях функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе.
С осторожностью: тяжелая печеночная недостаточность
При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь — 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в — 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин — 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом. При КК менее 30 мл/мин применение таблеток 875 мг/125 мг противопоказано.
Пациенты, находящиеся на гемодиализе — 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.
Детям до 12 лет — в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше — при инфекциях легкой степени тяжести — 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.
Максимальная суточная доза амоксициллина для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для детей до 12 лет — 10 мг/кг массы тела.
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактериостатические антибиотики (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.
Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
