Амоксиклав или флемоклав при ангине

Современный выбор антибактериальных препаратов не перестает удивлять неискушенных пациентов. Далеко не каждый без помощи врача или фармацевта может с легкостью определиться в том, какой препарат лучше выбрать — Амоксиклав или Флемоклав Солютаб. А может быть лучше отдать предпочтение Флемоксину или Аугментину?

Чтобы понять, какой лучше из препаратов, для начала нужно получить общее представление о каждом из них. Будет полезно рассмотреть основные характеристики этих антибиотиков и тогда разница между ними станет очевидной.

Состав и формы выпуска

Все заявленные выше препараты в своем составе имеют амоксициллин. Но Амоксиклав и Флемоклав еще имеют и второе действующее вещество — клавулановую кислоту. Флемоксин же не обогащен этим компонентом.

Амоксиклав и Флемоклав — это антибиотики, подавляющие действие бактериальных ферментов, которые вызывают устойчивость к данным препаратам. Флемоксин является антибактериальным средством, не имеющим устойчивость к бактериальному ферменту пенициллиназе. Это и есть первая разница между препаратами.

В аптеках эти антибиотики можно найти в таких вариантах:

• Амоксиклав — инъекционный препарат (2 варианта дозировок), суспензия (3 дозировки), таблетки в оболочке (3 дозировки), быстрорастворимые таблетки (2 дозировки);
• Флемоксин Солютаб — таблетки, растворимые в ротовой полости и не требующие проглатывания (4 варианта дозировки);
• Флемоклав Солютаб — таблетки в оболочке (3 дозировки) и диспергируемые таблетки (2 дозировки).

Основная разница между Амоксиклавом и Флемоклавом заключается в доступных формах выпуска. Амоксиклав их имеет намного больше, что делает его востребованным при лечении разных возрастных категорий пациентов и патологических процессов любой сложности.

Показания

Флемоксин, Флемоклав и Амоксиклав являются представителями группы полусинтетических пенициллинов, поэтому и области применения у них будут похожие. Амоксиклав и аналогичные препараты — это бактерицидные антибиотики, действенные в отношении различных видов микроорганизмов.

Амоксиклав

Амоксиклав эффективен в борьбе с воспалительными заболеваниями:

• в отоларингологии и пульмонологии;
• проблемы мочевыделительной системы;
• гепатобилиарной системы;
• гинекологии и дерматовенерологии;
• челюстно-лицевой и стоматологической сфер;
• заболеваний костной и суставной систем;
• при поражениях кожных покровов и мягких тканей бактериальными агентами;
• инфекционных поражениях брюшины;
• в качестве профилактики присоединения вторичной инфекции после оперативных вмешательств.

Этот антибиотик широко и успешно используется специалистами в различных сферах медицинской практики.

Флемоксин

Флемоксин Солютаб часто используется, как монопрепарат или его сочетают с другими препаратами. Флемоксин в комплексе с клавулановой кислотой показан в таких случаях:

• фарингит, ангина, синусит, отит;
• воспалительные процессы дыхательной системы с вовлечением бронхов и легких;
• заболевания органов пищеварения, имеющие бактериальную природу;
• инфекции органов мочеполовой системы;
• заболевания кожи, сосудов, жировой ткани.

Флемоксин в сочетании с производными 5-нитроимидазола также применяют при лечении хронических воспалительных заболеваниях слизистой желудка, а также при язвенной болезни органов пищеварения на фоне присутствия бактерии Helicobacter pylori.

Флемоксин часто используют в педиатрической практике, так как диспергируемые таблетки имеют высокую биодоступность. Флемоксин всасывается в полости рта и непосредственно попадает кровь, не проходя через органы пищеварения. Именно это делает растворимые во рту таблетки более эффективными и биодоступными, чем обычные, покрытые пленочной оболочкой.

Флемоклав

Показания к применению Флемоклав Солютаба:

• инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания (воспаление бронхов и легких, скопление гноя в плевральной полости, образование гнойно-некротических полостей в легких);
• инфекции ЛОР-органов (воспаление слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа, воспалительный процесс в области небных миндалин, воспалительные процессы в ухе);
• заболевания органов малого таза и выделительной системы (простатит, цистит, эндометрит);
• инфекционные патологии кожных покровов и мягких тканей;
• инфекции костей и суставов;
• одонтогенные инфекции (периодонтит, верхнечелюстной синусит);
• профилактика послеоперационных инфекций.

Применение Флемоксина Солютаб вместо Амоксиклава не всегда оправдано, судя по показаниям. Амоксиклав и Флемоклав же являются вполне заменяемыми препаратами.

Противопоказания

Ключевым противопоказанием для этой группы антибиотиков является аллергическая реакция на основное действующее вещество. Однако у каждого препарата есть свои особенности и в инструкциях прописаны заболевания и состояния при которых не следует принимать эти средства или делать это с осторожностью.

Амоксиклав

Амоксиклав имеет такие противопоказания к применению:

• повышенная чувствительность к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибактериальным препаратам;
• острое вирусное заболевание, проявляющееся лихорадочными состояниями, поражением зева, лимфатических узлов, печени, селезёнки и изменениями в составе крови;
• фенилкетонурия (наследственное заболевание, связанное с нарушением метаболизма аминокислот);
• в анамнезе пациента были выявлены нарушения в работе печени на фоне применения амоксициллина/клавулановой кислоты.

Амоксиклав с осторожностью должны применять такие группы пациентов: женщины в период вынашивания ребенка и лактации, а также больные, имеющие серьезные нарушения в работе пищеварительного тракта, почек и печени. Амоксиклав — это антибиотик нового поколения, но в процессе лечения необходимо назначение пробиотиков.

Флемоксин

От применения Флемоксина Солютаб следует отказаться в таких случаях:

• инфекционный мононуклеоз;
• злокачественное заболевание, для которого характерно скопление опухолевых клеток в лимфоузлах, в периферической крови и в костном мозге;
• тяжелые инфекции органов пищеварения с выраженным расстройством стула и рвотой;
• ОРЗ, ОРВИ;
• аллергический диатез;
• бронхиальная астма;
• гиперчувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.

Флемоксин в сочетании с производными 5-нитроимидазола противопоказан при серьезных заболеваниях нервной системы, при болезнях кроветворных органов и крови, при нарушенном метаболизме аминокислот, а также при непереносимости хотя бы одного из компонентов комбинированной терапии.

Флемоксин в комбинации с клавулановой кислотой имеет те же противопоказания, что и Амоксиклав. Флемоксин способен серьезно нарушить микрофлору ЖКТ и на фоне его приема может возникнуть кандидоз в ротовой полости. Флемоксин необходимо сочетать с пробиотиками и энтеросорбентами.

Флемоклав

Флемоклав противопоказан к применению при таких же патологических состояниях, как и Амоксиклав. Объективно сказать, что лучше Амоксиклав или Флемоклав Солютаб очень сложно.

Амоксиклав производится в Словении, Флемоклав — в Нидерландах. Ценовая категория у них тоже разная. Амоксиклав (диспергируемые таблетки) в тех же дозировках стоит в 2 раза дороже, чем Флемоклав, но по эффективности они не уступают друг другу. Более правильно оставить выбор на усмотрение лечащего врача.

Итоговое сравнение

Выбирая какой препарат назначить, врач может ориентироваться на такие отличия в антибиотиках:

• Возможность использования Амоксиклава для лечения стоматологических патологий выгодно отличает его от других антибактериальных препаратов. Флемоксин к тому же, ввиду низкой степени эффективности, не назначают для лечения патологических состояний воспалительного генеза опорно-двигательного аппарата и гепатобилиарной системы;
• Флемоксин будет совершенно неэффективным в случае борьбы с микроорганизмами, которые вырабатывают β-лактамазу. Амоксиклав в этом случае явно лучше, за счет содержания клавулановой кислоты. Флемоксин также можно сочетать с клавулановой кислотой;
• Флемоксин Солютаб выводится из организма на 1,5 часа быстрее, чем Амоксиклав при наличии почечной недостаточности;
• Флемоксин Солютаб 125 мг гораздо удобнее давать ребенку, чем Амоксиклав в суспензии. Флемоксин не требует каких-то особых манипуляций перед применением, как это есть в случае приготовления суспензии. Флемоксин можно растворять в материнском молоке или воде, которой требуется совсем немного;
• Таблетки Амоксиклава, в отличие от Флемоксина не применяется в лечении детей до 12 лет, при условии, что их вес не превышает 40 кг. Флемоксин же широко применяется в педиатрии за счет удобной формы выпуска в виде быстро растворимых таблеток;
• Флемоксин Солютаб подлежит хранению на протяжении 5 лет. Амоксиклав же храниться только 2 года и это при соблюдении температурного режима и других условий, прописанных в аннотации.

Читайте также: Инструкция и цена Амоксиклава

Флемоклав, как и Амоксиклав может быть назначен как ребенку, так и взрослому. Как правило, они хорошо переносятся и эффективны. Но некоторым пациентам кажется, что эффект наступит быстрее, если принимать сразу несколько препаратов. Это распространенное заблуждение. Такой подход может быть даже опасным, когда дело касается антибиотиков.

Принимать Амоксиклав и Флемоклав одновременно нельзя, да и нет смысла. Иначе в организме пациента будет накапливаться избыточное количество амоксициллина. Чтобы добиться хорошо результата, антибактериальные препараты нужно принимать строго в тех дозах, которые рекомендует врач.

Статья проверена 
Anna Moschovis — семейный врач.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter