Амоксициллин при ангине у беременных

Ангина при беременности требует практически обязательного применения антибиотиков. Последствия нелеченной ангины могут быть очень тяжелыми, иногда — требующими проведения сложных операций, и на протекании самой беременности и на здоровье будущего ребенка эти осложнения могут отразиться самым неблагоприятным образом.

В то же время, современные антибиотики для беременных при ангине малоопасны и практически не вредят плоду. Практика показывает, что значительно безопаснее и надежнее провести своевременное лечение будущей матери антибиотиками, чем затем расхлебывать последствия запущенной бактериальной инфекции. Какие же антибиотики для этого годятся?

Список антибиотиков, которые могут применяться от ангины у беременных

Применяемые антибиотики от ангины при беременности должны соответствовать двум требованиям:

Быть эффективными против стрептококковой и стафилококковой инфекции;
Не оказывать тератогенного влияния на плод.

Разрешены для лечения ангины у беременных следующие антибиотики и препараты на их основе:

Амоксициллин (в том числе в комплексе с клавулановой кислотой) — Амоксиклав, Аугментин, Амоксон, Данемокс, Амоксисар, Амоксикар, Клаунат, Медоклав и другие;
Амоксиклав — антибактериальный комбинированный препарат, основным действующим веществом которого является амоксициллин
Ампициллин — Ампик, Аспирекс, Апо-Ампи, Декапен, Зетсил, Упсампи и другие;
Джозамицин — Вильпрафен;
Пиперациллин — Исипен, Пициллин, Пипрацил, Пипракс;
Спирамицин — Ровамицин;
Цефуроксим — препарат Зиннат;
Эритромицин — Эрацин, Илозон, Эригексал, Грюнамицин;
Азитромицин — Сумамед, Азитрокс, Азитросандоз.

Все эти антибиотики проникают через плацентарный барьер и попадают в организм плода, но за всю историю применения не было выявлено отрицательного влияния на плод с их стороны.

Антибиотиками второй линии выбора являются:

Пенициллины первых поколений, в частности бензилпенициллин, зачастую не справляющиеся с возбудителями ангины из-за развивающейся у последних устойчивости к этим средствам;
Остальные цефалоспорины — цефазолин, цефалексин, цефтриаксон. Их можно вводить в организм только в виде инъекций, и потому применяются они в основном при стационарном лечении.

Беременным при ангине не назначаются те антибиотики, для которых в результате исследований было выявлено увеличение частоты врожденных аномалий у детей, либо которые продемонстрировали явную тератогенную активность в тестах на животных. К таким веществам относят тобрамицин, стрептомицин, хлорамфеникол, ко-тримоксазол, а к препаратам — Бисептол, Левомицетин, Флоксал и другие.

Врач определяет штамм возбудителя

Чем могут быть опасны антибиотики от ангины для беременных?

Практически все антибиотики, применяемые для лечения ангины, легко проникают через плацентарный барьер и попадают в организм плода. Даже те из них, которые в общем считаются безвредными, в отдельных случаях могут тем или иным образом повлиять на развитие плода и формирование у него различных органов и систем. Поэтому назначать любые антибиотики беременной должен только врач после тщательного изучения анамнеза и текущего состояния женщины.

Другая опасность антибиотиков — риск вызова ими нарушений в работе матки, выкидыша или замершей беременности. При приеме разрешенных препаратов такие случаи происходят исключительно редко, да и то в основном из-за влияния сопутствующих факторов, но эту опасность тоже необходимо учитывать.

Наконец, все антибиотики вызывают различные побочные эффекты, в том числе влияя на действие других лекарственных средств. Даже относительно мягкие амоксициллин или ампициллин вызывают расстройства пищеварения, аллергические реакции, бессонницу и депрессию, что отрицательно сказывается на состоянии матери и будущего малыша. Те же антибиотики иногда становятся причиной кандидоза влагалища, что на самых поздних сроках беременности может стать показанием к назначению кесарева сечения.

Кандида (сильно увеличено) — грибок, вызывающий кандидоз

Важно!

Наиболее опасно применение антибиотиков в первом триместре беременности, когда они могут повлиять на закладку органов у плода. На более поздних сроках этот риск снижается и на первый план выходит токсическое действие препаратов на плод. При правильном подборе максимально безопасных средств это действие практически не проявляется и гибели плода почти никогда не происходит.

Повторим, антибиотики последних поколений, разрешенные при беременности и правильно применяемые к таким последствиям приводят крайне редко. Учитывая опасности самой ангины — стрептококковый шок, сепсис, флегмона, менингит — можно сделать однозначный вывод, что лечение антибиотиками значительно безопаснее самой ангины, и потому применение их необходимо и оправдано практически всегда. Но при назначении их каждой конкретной пациентке врач должен учитывать все риски.

Правила применения препаратов в период гестации

Каждый препарат на основе любого антибиотика должен применяться строго по инструкции к нему. Например, для амоксициллина нормальная доза для разового применения — 500 мг (одна таблетка), а у Амоксиклава — 250 мг (препарат эффективнее за счет наличия двух антибиотиков в составе). В общем беременным при ангине антибиотики назначаются в тех же количествах и с той же частотой, что и остальным взрослым пациентам. Срок приема препарата определяет врач в зависимости от тяжести болезни, штамма вызвавших её бактерий и срока беременности.

В общем же при лечении ангины антибиотиками во время беременности нужно соблюдать несколько правил:

Сами антибиотики может назначать только врач. Если вы уже знаете список относительно безопасных препаратов, это не значит, что в вашей ситуации можно брать любой из них и смело пить три раза в день после еды. Больные часто ставят себе неправильные диагнозы, принимая за ангину вирусные тонзиллиты или грибковые инфекции, а потом нагружают организм антибиотиками без какого-либо результата. У каждой конкретной женщины с её ангиной и состоянием организма могут быть нежелательны и противопоказаны разные антибиотики, и разобраться в этом может только специалист. Любые эксперименты с лекарствами при беременности запрещены!
Только врач может точно определить причину заболевания и назначить правильное лечение
Курс приема антибиотиков нельзя прерывать и изменять. Минимальный срок, на протяжении которого принимается препарат — 5 дней, обычно — 7-8, в тяжелых случаях — до 15. За меньший срок препарат не уничтожает патогенных бактерий, и они имеют возможность выработать устойчивость к антибиотику и вызвать тяжелые осложнения, требующие назначения нового курса уже другого препарата;
За меньший срок препарат не уничтожает патогенных бактерий, и они имеют возможность выработать устойчивость к антибиотику и вызвать тяжелые осложнения, требующие назначения нового курса уже другого препарата;
Антибиотики при ангине нельзя применять местно — в виде полосканий, намазываний, прикладываний тампонов. Эффективность такого их использования невысока и редко позволяет избавиться от болезни, но в этом же случае резко повышается вероятность развития у бактерий резистентности к средству.

На протяжении всего курса лечения ангины антибиотиками беременной необходимо внимательно следить за состоянием своего организма и отмечать любые нарушения и побочные эффекты. При появлении их необходимо сообщить об этом врачу, который примет решение о необходимости корректировки лечения.

Кстати, с назначением антибиотиков при ангине беременным не нужно слишком торопиться. По статистике, если антибиотик начинает применяться в течение первой недели ангины, болезнь практически никогда не осложняется и успешно излечивается. Поэтому если общее состояние больной позволяет, а врачу нужно получить результаты бактериологического исследования, вполне можно выждать день-другой, чтобы лечить ангину наиболее эффективным средством.

Бактериальный посев в чашке Петри

Резюме

Применять антибиотики от ангины при беременности можно и нужно. При этом выбирать конкретный препарат для каждой беременной в конкретной ситуации должен только доктор. Задачами самой беременной является поиск специалиста, которому она будет полностью доверять, и строгое следование всем его указаниям.

Когда нужны антибиотики?

Прежде всего, нужно знать, что не всегда ангина вызвана бактериями. Спровоцировать воспалительный процесс в глотке могут также вирусы, грибы и механические травмы, поэтому никакого самолечения – препараты должен подбирать только лечащий врач.

Лечение назначает врач

В большинстве случаев ангина вызвана стрептококками и стафилококками, которые без антибиотиков никак не вылечить, поэтому если врач настаивает на прохождении курса антибиотикотерапии, не нужно отказываться из-за переживаний за плод.

Важно! Осложнения ангины при беременности куда более опасны для здоровья ребенка, чем действие антибактериальных препаратов. К тому же врач подбирает будущей маме такое лекарство, которое не оказывает на плод тератогенного и токсического действия.

Температура и боль в горле

Без применения антибиотиков не обойтись, если:

ангина вызвана бактериями и это подтверждено анализами;
в горле скапливаются гнойные пробки;
простуда и боль в горле дали осложнения на дыхательные пути;
держится высокая температура тела, беременная жалуется на недомогание, трудность глотания и нестерпимую боль в горле.

Как антибиотики могут повлиять на плод?

Конечно, прием любых лекарственных препаратов в первом триместре беременности, когда происходит формирование и закладка органов и систем у плода, нежелателен, однако, когда возникают угрожающие жизни состояния, то врачи единогласно выбирают материнское здоровье. При правильном подборе препарата и соблюдении четкой дозировки женщиной риск развития осложнений минимален, и он однозначно будет меньшим, чем осложнения не леченного заболевания.

Какие антибиотики разрешены при беременности: список по группам

Антибиотик пенициллинового ряда

Группа антибактериальных препаратов	Что к ним относится?
Аминопенициллины (назначают в форме таблеток, капсул)	Флемоксин солютаб; Амоксициллин; Амоксил; Оспамокс
Цефалоспорины (вводятся инъекционно) – назначают в случае устойчивости бактерий к пенициллиновой группе	Цефтриаксон; Цефадокс; цефатоксим
Макролиды – назначают редко, когда другие группы препаратов не оказывают эффективности или у женщины присутствуют осложнения	Сумамед, Азитромицин
Гентамицины – назначают только в крайних случаях при наличии тяжелых осложнений, септических процессов, поскольку могут спровоцировать глухоту у ребенка	Гентамицин

Препарат цефалоспоринового ряда

Антибиотики местного действия

Разрешенным антибиотиком местного действия, который часто назначают беременным для лечения ангины, является спрей Биопарокс. Препарат высокоэффективен при не осложненном течении ангины, в том случае, если лечение было назначено своевременно.

Активные компоненты препараты оказывают только местное воздействие, непосредственно на воспаленные ткани горла, не проникают в общий кровоток и через плаценту к плоду. При необходимости Биопарокс может быть использовать для лечения ангины даже в первом триместре, конечно, только по назначению врача.

Читайте также: Ангина лечение и питание

Спрей для горла Биопарокс

Запрещенные при беременности антибиотики

Есть некоторые группы антибиотиков, которые абсолютно противопоказаны к применению во время беременности. Эти препараты на разных сроках гестации плода могут вызывать тяжелые аномалии развития, оказывают токсическое действие и могут даже спровоцировать гибель плода в утробе.

К запрещенным антибиотикам во время беременности относятся:

Запрет на лекарства

Тетрациклиновый ряд – Доксициклин, Тетрациклин – они оказывают эмбриотоксическое и тератогенное действие на организм плода, могут накапливаться в костной ткани ребенка и провоцируют разрушение скелета.
Левомицетин – нарушает процесс формирования костного мозга и образование форменных элементов крови.
Диоксидин – научно доказано, что данный препарат может вызывать тяжелые генные мутации у плода.
Бисептол – провоцирует врожденные аномалии развития у ребенка, вызывает задержку внутриутробного развития и роста плода.

При болях в горле и подозрении на ангину будущая мама должна немедленно обратиться к врачу – самолечение в интересном положении недопустимо, так как может не только привести к осложнениям, а и навредить течению беременности неправильным подбором лекарства. Помните о том, что антибиотики имеет право назначать только терапевт из женской консультации, который имеет опыт работы с будущими мамами и знает особенности развития плода на разных сроках вынашивания.

Источник

Автор статьи

Врач-терапевт

Амоксициллин при ангине у беременных Зачастую для противодействия тонзиллита взрослым и детям необходимо использовать антибактериальные средства. Лишь такие меры способны существенно уменьшить вероятность формирования неблагоприятных последствий и преобразования острой формы патологии в хроническую. На сегодняшний день из всех противомикробных препаратов специалисты в основном рекомендуют в такой ситуации использование непосредственно Амоксициллина из-за его действенности и безвредности. Чтобы знать, как употреблять Амоксициллин при ангине, необходимо проконсультироваться с лечащим специалистом.

Как действует антибиотик Амоксициллин

Амоксициллин при ангине является медикаментозным препаратом, который создан из натурального пенициллина. Лекарство относят к полусинтетическим средствам, характеризуется антибактериальным свойством с обширным воздействием. Препарат нарушает обмен веществ в клетках вирусного агента патологии, ведет к остановке его деятельности.

Часто пациенты задаются вопросом, помогает ли Амоксициллин при тонзиллите. Амоксициллин — этот антибиотик, который является наиболее распространенным и действенным в борьбе с бактериальной формой ангины. При соответствующем выборе дозы и терапевтической схемы состояние пациента существенно улучшается уже на следующие сутки после приема.

Однако осуществлять самостоятельное лечение тонзиллита с использованием Амоксициллина запрещено, поскольку подобное провоцирует опасные осложнения. Кроме того, необходимо учесть, что не рекомендовано повышать либо снижать дозу, менять продолжительность терапевтического курса. Хаотичное употребление данного противомикробного препарата ведет к передозировке, появлению невосприимчивости к лекарству у патогенной микрофлоры, которая вызвала заболевание, к ухудшению самочувствия пациента.

Амоксициллин при ангине у взрослых и детей всасывается в кровоток фактически полностью за короткий период времени через кишечные стенки, а после расходится по тканям. Значительное содержание лекарства отмечается в ЛОР-органах и дыхательной системе, жировой ткани, однако Амоксициллин практически не попадает внутрь головного мозга. Препарат в полной мере будет выведен из организма на протяжении 3-5 суток, а также выводится с уриной и грудным молоком.

Препарат выпускают в виде капсул, гранул и в таблетированной форме. Однако основной активный компонент данного препарата входит в состав и остальных медикаментов с похожим предназначением. Им является Амоксил, который аналогичен Амоксициллину, но дополнительно выпускаемый в виде порошка для изготовления инъекционного раствора для применения детьми.

Антибактериальное средство во время тонзиллита пенициллинового ряда – Амоксициллин либо любое другое лекарство – в некоторых ситуациях не в состоянии устранить инфекцию. Обусловливается подобное тем, что определенные микроорганизмы могут создавать особый фермент, который разрушает антибиотик. Потому терапия острой формы ангины крайне важно осуществлять под постоянным наблюдением врача. Специалист по состоянию больного способен установить, подходит ли данный противомикробный препарат либо требуется применять другое сильнодействующее средство.

Амоксициллин при ангине у беременных Как действует антибиотик Амоксициллин.

Показания при ангине

Амоксициллин при ангине назначает непосредственно специалист. В основном подобный медикамент выписывается отоларингологом во время:

тонзиллита;
фарингите;
воспалительных явлений в носовых пазухах;
вирусных патологиях ушной полости.

Перед тем, как принимать Амоксициллин от ангины, требуется выяснить восприимчивость к препарату патогенной микрофлоры посредством особых тестов.

Нужно учесть, что препарат не применяют при наличии вирусных инфекций, включая грипп, ОРЗ, простуду. Исключением может стать ОРВИ с бактериальными последствиями. Самостоятельное употребление ребенком антибактериальных средств способно спровоцировать побочные действия и формирование новых невосприимчивых к Амоксициллину вредоносных микроорганизмов. Чтобы знать, чем можно заменить Амоксициллин, необходимо проконсультироваться с врачом.

Амоксициллин при ангине у беременных Фарингит.

Как пить таблетки Амоксициллин при ангине дозировка взрослым и детям

Терапия ангины рассматриваемым препаратом осуществляется посредством употребления таблеток, капсул либо суспензии. В основном во взрослом возрасте и в детском до 10 лет назначаются таблетки либо капсулы. А дети, которые не способны проглотить их, употребляют Амоксициллин в суспензии.

Самая высокая дозировка Амоксициллина при ангине во взрослом возрасте равна 1500 мг. Преимущественно, дневная доза состоит из 3 равных частей по 500 мг, которые принимаются непосредственно по прошествии 8 часов. Но у каждого пациента заболевание может протекать по-своему, потому периодичность использования и дозировка устанавливается в каждой ситуации отдельно и лишь квалифицированным отоларингологом. Самостоятельная терапия категорически запрещена, поскольку изначально требуется осуществить дифференцированное обследование болезни, выявить разновидность тонзиллита и особенности его протекания. При обнаружении гнойной формы патологического процесса противомикробный препарат назначается в размере 3 г каждый день (по 1 г за 1 раз).

Амоксициллин при ангине у детей также действенно противостоит различным разновидностям острой формы ангины. Но в такой ситуации терапия малыша, которая производится не отоларингологом, а самостоятельно либо по совету фармацевта, способна повлечь достаточно опасные осложнения, включая смертельный исход. Потому необходимо помнить, что противомикробное средство назначается лишь педиатром. Дневная доза препарата детям 5-10 лет равна 750 мг. Она так же, как и в процессе лечения взрослых, разделяется на 3 части по 250 мг.

Дети 2-5 лет употребляют Амоксициллин при ангине трижды в сутки по 125 мг (в основном, суспензии). Ее готовят посредством соединения и взбалтывания кипяченой воды и сухого вещества. Непосредственно воду добавляют к сухому веществу.

Можно ли применять антибиотик в период беременности

Сведения по поводу использования препарата беременными довольно противоречивые. Отсутствует подлинная информация относительно воздействия Амоксициллина на общее формирование ребенка, однако точно установлено, что:

препарат преодолевает плацентарный барьер в значительном объеме;
способен вызвать большое количество побочных действий;
воздействует на ослабший женский организм;
отражается на состоянии малыша.

Но нужно заметить, что отсутствуют данные по поводу того, что антибактериальное средство увеличивает риск формирования врожденных отклонений малыша. Помимо этого, данный препарат выводят почки, что снижает интенсивность его воздействия на зародыш.

В 1 триместре Амоксициллин назначается крайне осторожно. Самостоятельное применение лекарственного препарата при беременности запрещается, поскольку лишь квалифицированный специалист устанавливает дозу и длительность осуществления лечения. В процессе лактации употребление антибиотика запрещается, поскольку медикаментозный препарат попадает в молоко и провоцирует дисбактериоз, аллергию и ведет к большому количеству побочным действиям.

На время осуществления лечения необходимо перевести малыша на искусственное кормление. Возобновлять вскармливание грудью возможно не раньше, чем спустя 2 дня после последнего употребления противомикробного средства. Если присутствует непереносимость рассматриваемого лекарственного препарата, необходимо выяснить у врача, чем заменить Амоксициллин в процессе лечения тонзиллита.

Амоксициллин при ангине у беременных Можно ли применять антибиотик в период беременности Эуфиллин.

Чем можно заменить Амоксициллин

Запрещается использование такого противомикробного препарата во время инфекционного мононуклеоза и повышенной чувствительности к его компонентам. При грудном вскармливании и беременности препарат может быть назначен лишь после сравнения рисков формирования неблагоприятных последствий после употребления противомикробного препарата и потенциальных последствий заболевания. Если возникает необходимость, возможно, подобрать альтернативную терапию с использованием средств народной медицины.

Лечение тонзиллита противомикробными препаратами зачастую становится провоцирующим фактором формирования аллергии, кандидоза, диспепсии. В некоторых случаях возникают сложности в функционировании нервной и сердечно-сосудистой системы. Потому при сильных болевых ощущениях у больного во время использования Амоксициллина, тошноты и рвотного рефлекса, в обязательном порядке необходима консультация отоларинголога. Специалист отменяет препарат либо назначает дополнительные лекарства, которые смягчают побочный эффект медикамента.

Вопрос, чем заменить рассматриваемый лекарственный препарат при тонзиллите, часто появляется при гиперчувствительности к Амоксициллину. Есть определенные противомикробные средства обширного воздействия:

Клацид;
Сумамед;
Лендацин;
Амоксил;
Цефалексин;
Эритромицин;
Сифлокс;
Цефазолин.

Лекарственные препараты борются с острой формой тонзиллита. Но требуется учитывать, что гарантией действенной терапии станет обращение к специалисту для точной диагностики и назначения соответствующего лечения.

Противопоказания и побочные действия Амоксициллина

Амоксициллин, при соответствующем соблюдении рекомендованной ЛОР-врачом дозировки, безвреден для пациента. Непосредственно из-за этого лекарство также часто применяется в терапии детей в раннем возрасте. Однако при наличии определенных патологических процессов и состояний от употребления данного медикаментозного препарата нужно отказаться. Процесс изготовления Амоксициллина на каждом предприятии различается, в связи с этим у различных производителей бывает различная степень биодоступности, действенность и вероятность формирования неблагоприятных последствий. К противопоказаниям относят:

поливалентную повышенную чувствительность к составляющим средства;
аллергический диатез;
поллиноз;
бронхиальную астму;
лимфолейкоз;
инфекционный мононуклеоз;
печеночную недостаточность;
патологии пищеварительного тракта, которые протекают в латентной форме, в том числе колит, проявляющийся при терапии антибактериальными средствами.

Помимо этого, Амоксициллин запрещен женщинам при лактации, так как пенициллины характеризуются особенностью проникновения в молоко матери. Крайне осторожно лекарство принимается при наличии почечной недостаточности и кровотечений.

Побочные действия Амоксициллина выражены в таких проявлениях:

расстройство желудка;
рвотный рефлекс;
понос;
анафилактические реакции;
псевдомембранозной колит;
лейкопения;
агранулоцитоз.

Как и другие противомикробные средства, Амоксициллин используется только по назначению отоларинголога. Когда ввиду перечисленных факторов подобное средство противопоказано к приему, врач подбирает другое действенное лекарство для терапии тонзиллита.

Амоксициллин при ангине у беременных Поллиноз.

Особые указания

Особые указания относительно использования Амоксициллина:

При наличии простудных патологий инфекционного происхождения его использование не даст результата.
При выявлении инфекционных патологий пищеварительного тракта, которые сопряжены с рвотным рефлексом, препарат употребляется в виде инъекций.
Когда терапия продолжительная, требуется принимать антибактериальные средства.
При наличии дискомфорта в брюшной полости, каловых масс водянистой консистенции с кровяными примесями, гипертермии требуется отказаться от употребления Амоксициллина.

Амоксициллин в процессе терапии ангины считается безвредным и действенным противомикробным препаратом при условии восприимчивости к нему патогенных микроорганизмов. Назначение лекарства, выбор дозировки, продолжительности терапевтического курса проводится только отоларингологом.

Как применять Амоксициллин при ангине, рассказывается в видео.

Загрузка…