Ацикловир герпетическая ангина комаровский
Герпесная ангина – одно из самых мистических заболеваний. Большинство родителей, не имеющих отношения к медицине, сразу впадают в панику при обнаружении сыпи на слизистой рта у ребёнка. В воображении сразу возникают страшные картинки осложнений от ангины, а тут ещё и жуткое слово «герпес». Мы сразу начинаем пичкать малыша антибиотиками, а когда они не помогают – в ход идут противогерпесные препараты, которые опять-таки оказываются неэффективны. Что это за болячка такая и как правильно с ней бороться? Всё про лечение герпесной ангины у детей по Комаровскому.
Основные симптомы
Классические симптомы герпетической ангины:
- сильные боли в горле;
- мелкие язвочки на слизистой рта (в области миндалин, языка и нёба);
- очень высокая температура;
- возможны нарушения пищеварения.
Принципиальное отличие афтозного фарингита от обычной ангины – локализация сыпи в ротовой полости. Если острый тонзиллит – это огромное количество гнойников, прямо-таки усеивающих воспалённые миндалины, то герпангина – это несколько язвочек на миндалинах, а основное их количество локализовано в области слизистой щёк, нёба и языка.
Ещё одна главная особенность герпесной ангины – очень высокая температура. Даже при наличии всего двух-трёх язв её значения будут зашкаливать. При этом ребёнок постоянно жалуется на сильные боли в области горла, которые делают абсолютно невозможным нормальный приём пищи.
В зависимости от состояния организма и крепости иммунитета, острый период заболевания длится от 8 до 10 дней. Если лишний раз не лезть грязными руками к ранкам, пытаясь расковырять и проколоть гнойнички, болезнь проходит абсолютно незаметно, не оставляя каких-либо осложнений.
Особенности лечения герпангины
Герпетическая ангина относится к энтеровирусной инфекции, которую недопустимо лечить с использованием антибиотиков. Эффект от приёма антибактериальных препаратов будет нулевым, а вот риски заработать дисбактериоз очень высоки.
Не имеет смысла давать и противовирусные препараты. И доктор Комаровский в очередной раз обращает внимание на недоказанную эффективность этих средств в лечении вирусных инфекций.
Для лечения герпесной ангины не существует какой-либо специфической схемы. Поводится исключительно симптоматическая терапия, направленная на снижение температуры и предупреждения обезвоживания. Основные рекомендации для родителей:
- Не заставляйте ребёнка есть. В его состоянии боли в горле могут быть настолько интенсивными, что малыш может отказываться даже от любимых лакомств. Если аппетит есть, готовьте блюда пюреобразной консистенции с минимальным количеством специй. Ничего жареного, маринованного или солёного! При этом следите, чтобы пища была комнатной температуры.
- Высокая температура, которую можно и нужно сбивать. Для этого используйте жаропонижающие средства, типа Панадол или Нурофен в соответствии с возрастной дозировкой. Аспирин и другие препараты на его основе детям запрещены.
- Обильное питье. Главная задача родителей – предупредить обезвоживание, которое может возникнуть на фоне жара и отказа от еды. Пить можно всё, в том числе аптечные растворы для регидратации, чаи, соки, компоты, вода и всё, что ребёнок согласится выпить. При этом напитки должны быть тёплыми, а ещё лучше – комнатной температуры. Горячее питье при больном воспалённом горле может нанести больше вреда, чем пользы.
- Постельный режим. Для того чтобы у организма хватило сил бороться с инфекцией, ребёнок должен много отдыхать. Особенно это касается первых 2-3 дней острого периода.
Фактически лечение сводится к обильному питью и приёму жаропонижающих средств по мере необходимости. Всё остальное организм ребёнка сделает самостоятельно.
Герпесная и стрептококковая ангина: в чём разница
Герпетическая ангина у детей – это сыпь по всей слизистой. Если же инфекция вызвана стрептококком, то вместо сыпи будет формироваться плотный налёт, локализованный исключительно в области миндалин.
Принципиальное отличие этих двух видов инфекций в их происхождении. И если герпангина – это энтеровирус, то стрептококковая ангина – это бактерии. Соответственно, лечить последнюю форму нужно только антибиотиками. И при правильно подобранном препарате улучшений в состоянии здоровья можно добиться уже через сутки. С герпесной ангиной так не получится. И как бы мама не хотела поставить ребёнка на ноги, как минимум неделю малыш будет болеть, страдать от болей в горле и высокой температуры.
Самые распространённые ошибки
Столкнувшись с герпесной ангиной, большинство родителей начинают терроризировать педиатра, заставляя назначить подходящее лечение. Врачу не остаётся ничего другого, как накатать метровый рецепт в аптеку. Осознание того, что что-то предпринимается для скорейшего выздоровления ребёнка, успокаивает взволнованных родителей. Но не всё так просто, и попробуем разобраться, чего не стоит делать при герпангине.
- Ещё раз вернёмся к антибиотикам. Болезнь имеет не бактериальную природу, поэтому лечить её тяжёлой артиллерией не имеет смысла. Главная опасность назначения антибактериальных препаратов при афтозной ангине – побочные эффекты, среди которых нарушение баланса микрофлоры кишечника и, как следствие, медикаментозная диарея.
- Противогерпесные средства (Ацикловир и другие). Герпетическая ангина не имеет ничего общего с вирусом герпеса. И применение препаратов, используемых для борьбы с этим штаммом, может сильно навредить ребёнку. Особенно если начать смазывать мазью или кремом поражённые участки слизистой. К последствиям такого лечения можно отнести отравление, поражение печени и почек, нарушения работы нервной системы и другие.
Если ваш педиатр посоветовал попить Ацикловир от герпесной ангины, срочно смените лечащего врача!
- Герпетическую ангину можно излечить за 3 дня, если правильно подобрать препараты. На сегодняшний день не существует лекарственных препаратов, способных хоть сколько-нибудь ускорить процесс выздоровления. И острый период будет длиться ровно столько, сколько нужно иммунной системе для подавления инфекции. Комаровский советует симптоматически принимать жаропонижающее, а все остальные лекарства – впустую потраченные деньги.
- Раствор Люголя. Обработка воспалённых миндалин раствором Люголя – чрезвычайно болезненная процедура, которая доставит много неприятных минут маме и ребёнку. Вероятность присоединения бактериальной инфекции при герпесной ангине ничтожно мала, поэтому необходимости в применении раствора Люголя нет.
- Паровые ингаляции и прогревания. Любые согревающие процедуры при наличии гнойных очагов воспаления способствуют распространению инфекции по всему организму. Так что не стоит рисковать. Тем более что воздействие тепла при афтозной ангине не оказывает какого-либо терапевтического эффекта.
- Прокалывание пузырьков сократит время болезни и ускорит выздоровления. Все высыпания на слизистой самостоятельно начнут заживать, а потом и вовсе пройдут на 5-6 сутки заболевания. А сдирание язвочек и их обработка всевозможными антисептическими или прижигающими растворами – всё это может привести к развитию осложнений.
Советам доктора Комаровского доверяет большинство современных родителей. И это позволяет контролировать лечение, назначенное педиатрами «старой закалки», которые не всегда в курсе последних проведённых исследований. Теперь и вы знаете, как нужно лечить герпесную ангину у ребёнка. И эти знания помогут сберечь не только денежные средства или собственные нервы, но и здоровье крохи.
Источник
Доброй ночи, всем!!! Доча 1 год и 3 мнсяца, вчера температура поднялась 38.7 я сбивала как обычно. Ночью 40′ и рвало. Утром врач смотрел горло красное и назначил панавир. Темпер сбивается очень плохо и не ниже 38.4 ((( быстро повышается обратно. Сейчас вызвала скорую, приехали поставили укол жаропонидающий и сказали, что в горле пузырьки( назначили Ацикловир 250 по 1 таблетке 4 раза.
Вопрос в том: Как вашим деткам назначали ацикловир? Мне кажется слишком много для нее это. Тем более вес у нас всего 7500 в наши 1.3
Еще начиталась, что ацикловир тут не поможет … ( Сижу и не знаю что делать
Дозировку не помню, но тоже педиатр назначала ацикловир при герпесной ангине, начали принимать и быстро пошли на поправку, возраст был 2.5 г
Аноним ,
Ацикловир не лечит герпетическую ангину,тк. она вызвана не вирусом герпеса.
Давно уж всем известно,кроме педиатров.
Сейчас на больничном с таким же диагнозом.
Вес ребёнка 22 кг, пили по 5т в день.
Через сутки темп больше не поднималась, пузырьки в горле не четвёртые сутки прошли.
Ацикловир хорошо помогвет при герп.ангине. ткмпа заметно снижается. Дозировку врачи сами назначают, поэтому ничего не скажу….если думаете, что большая дозировка, то давайте по 100 4 раза
Через съехавшую крышу лучше видны звезды…
OmoNA,
Вот тоже думаю по 1/2 таблетки давать 4 раза
д-р Борменталь:
Ацикловир не лечит герпетическую ангину,
А чем тогда лечить герп.ангину?
Аноним ,
Дак смотрите дозировку , есть взрослые и детские таблетки .
По половинке нам назначали, 5-ть раз в день, ребёнку 3 года.
Аноним ,
Дочери семилетке такую же дозировку назначили, температура держалась один день. Через пять дней горло было чистое.
Герпангину не лечат ацикловиром, если это конечно она.
Улыбайтесь, это всех раздражает. Голос пенсии.
А если не давать, то так же всё пройдёт. У моего на ацикловир на второй заход живот заболел
Аноним ,
Julia1982:
начали принимать и быстро пошли на поправку
Аноним:
Через сутки темп больше не поднималась, пузырьки в горле не четвёртые сутки прошли.
OmoNA:
Ацикловир хорошо помогвет при герп.ангине. ткмпа заметно снижается.
да будет так:
По половинке нам назначали, 5-ть раз в день, ребёнку 3 года.
Анонимно:
Через пять дней горло было чистое.
Девушки! Если у вас действительно была герпангина у детей, то быстрый спад температуры и пропадание пузырьков не связаны с приемом ацикловира. Уж поверьте. Моим двум деткам, переболевшим по очереди герпангиной врачи так де, как и вам, прописывали ацикловир. Не давала! Спрашивала здесь совет, читала литературу, смотрела Комаровского. Герпангина — не вирус герпеса, это энтеровирус. А Ацикловир не лечит энтеровирус. У вас и без ацикловира спала бы на вторые сутки температура и прошли бы пузырьки в горле через 5 дней. У нас все прошло без ацикловира. Пшыкали панавир, гексорал (старшему) или мирамистин (младшему). Обильное питье компотом, водой КОМНАТНОЙ температуры! И все лечение.
В последнее время столько тем на юмаме про герпангину, и всем ведь врачи назначают ацикловир. Что за сговор???
Аноним:
всем ведь врачи назначают ацикловир. Что за сговор???
Комаровский сам говорит, что если врач придёт и назначит не лекарства, а
Аноним:
Обильное питье компотом, водой КОМНАТНОЙ температуры!
То назавтра получит жалобу на себя в Минздрав или заведующей. Потому что не лечит!
https://antiangina.ru/herpangina/aciklovir-pri-lechenii-gerpeticheskoj-anginy-u-detej.html
Здесь видео с Комаровским и про ацикловир есть
Anastasia_,
Вот да, видимо, ацикловир выписывают для создания вида бурной деятельности, дабы успокоить мамочку.
А вообще, ужасно, что выписывая бесполезный при данном заболевании препарат, врачи тем самым вредят здоровью детей, побочка-то у ацикловира есть.
А герп ангина и вирус герпеса 6 типа связаны как то?
Мои дети носители герп 6 типа. Бывает поднимается темп под 40, др признаков нет, врачи ставят герп ангину, лечение Ацикловир.
Я думаю, это обострение герп 6 типа.
Я в свое время тоже зарекалась не давать ацикловир. Потом ещё стали назначать изопринозин, гропринозин. И старшему ребёнку не даю с таким диагнозом.
Но вот мелкому 1.7 когда не давала, то темп 5 дней шпарила под 40.
В другой раз с тем же диагнозом герп ангина я послушала назначения врача и стала давать. Температура держалась сутки. Поэтому верь не верь, тоже читала много, но вот так у нас. Получается помог. Врач сказала, что Ацикловир доказано работает на 1,2 вирус герпеса, и работает против др вирусов, но чтобы доказать эффективность надо кучу исследований, подопытных, плюс временной промежуток.
По теме: дозировка в 1 таблетку за раз неверная. Надо по половине таблетки, они вроде 200, а не 250 мг идут
Аноним ,
В 1,5 года сыну назначили акцикловир, по половине таблетки, давала, наверно, раза 3 в этой дозировке. Температура сразу после приема пошла на спад, и я перестала давать акцикловир. После 2х лет уже по одной таблетке 3 раза в день ацикловир выписывали. Про то, что герп.ангина не лечится ацикловиром тоже читала. Но вот как тут судить: у ребенка 2 дня держалась температура, давала жаропонижающее, температура снижалась и через какое-то время повышалась вновь. После приема ацикловира сразу упала и уже не повышалась,
Любую ангину лечит хлорофилипт спиртовой настой, разбавляла с водой, макала соску и давала сосать, и так раз шесть. Быстро все проходит с хлорофилиптом.
Продаю нервную систему, в отличном состоянии, заводится с пол-оборота.
хорошо помогают полоскания горла настоем листьев эвкалипта — не спиртовая настойка, а именно листья заваривайте. Полощите очень часто и если есть прополис или перга настоящие — то их жуйте после полосканий через несколько минут. Пить много воды и полоскать не менее 6-8 раз в сутки. Не покупаю последнее время никакие ..фероны и ..виры
Спасибо за столько ответов! Мы причем сдавали на все вирусы и в том числе герпес 1,2 и 6 тип. Ничего было не обнаружено. Видимо сейчас появился( посмотрю как сегодня будет. Конечно лишний раз таблетки давать не хочу(
Анонимы всегда лучше врачей все знают))))
Ацикловир не пьют при вирусе коксаки.
Сыну три года. Пил по 100 мг 5 раз в день.
Аноним,
это Ваше личное дело, давать или нет!!! Я давала, хуже НЕ стало! лучше было. Вопрос автора был в другом
Через съехавшую крышу лучше видны звезды…
Аноним ,
посмотрите лодошки и пяточки нет ли красной сыпи случайно?
Источник
Для заболеваний, протекающих с поражением миндалин, весьма важным является уточнение диагноза. Обусловлено это различными подходами в выборе лечебной тактики. Прежде всего, необходимым является выявить ангину, вызванную стрептококковым возбудителем. Это заболевание достаточно часто характеризуется легким течением, умеренно выраженными явлениями интоксикации. В то же время, именно стрептококковая ангина является патологией, опасной в отношении развития тяжелых осложнений, приводящих к инвалидности.
Герпесная ангина у детей, вызываемая энтеровирусом, по мнению многих специалистов, не является опасной патологией. Однако пристальное внимание именно к данной форме заболевания обусловлено схожестью ее клинических проявлений с фолликулярной ангиной, вызываемой стрептококком.
Основные направления лечения
В своих публикациях, выступлениях на телевидении доктор Комаровский Е.О. не раз касался темы противовирусных средств. Его сообщения по этому поводу всегда носят достаточно резкий характер. Суть их заключается в том, что в настоящее время не существует достоверно эффективных противовирусных препаратов. Все имеющиеся на фармакологическом рынке препараты этой группы делятся либо на достоверно неэффективные или средства с недоказанной эффективностью. В то же время, многие из существующих средств имеют значительные побочные эффекты, что создает опасность при применении их у детей.
Поскольку герпетическая ангина у детей вызывается вирусным возбудителем, энтеровирусом, а препаратов, эффективных в отношении данного болезнетворного агента пока не существует, то лечебные мероприятия должны способствовать повышению иммунитета ребенка.
Организм должен сам справиться с попавшим в него вирусом. Задача лечебных мероприятий – способствовать этому.
Комаровский Е.О. поддерживает это мнение и считает, что лечение герпесной (герпетической) ангины у детей должно включать такие направления:
- Уменьшение концентрации вируса в организме;
- Улучшение состояния пациента;
- Предупреждение присоединения вторичной инфекции, а также развития других осложнений.
Немедикаментозные мероприятия
Исходя из этого, врач считает возможным лечить таких пациентов в домашних условиях. Госпитализации подлежат только ослабленные дети, имеющие выраженную сопутствующую патологию, или те пациенты, у которых имеются осложнения данного заболевания, менингит, энцефалит. Однако лечение в домашних условиях подразумевает обязательный постельный режим. Только соблюдение данного условия способствует скорейшему выздоровлению.
Данное заболевание сопровождается высокой температурой тела, иногда до 40 градусов, что заметно ухудшает состояние ребенка. В связи с этим, необходимо проведение немедикаментозных мероприятий, направленных на ее снижение:
- соблюдение температурного режима и влажности в спальне ребенка на достаточном уровне (воздух должен быть прохладным и не сухим);
- пижама ребенка должна состоять из гигроскопичной
хлопчатобумажной ткани; - противопоказаны чрезмерные пеленания или укутывания, препятствующие теплоотдаче;
- необходимо временно отказаться от искусственных подгузников, покрывающих значительную поверхность тела ребенка;
- обильное питье.
О применении лекарственных препаратов, обладающих жаропонижающим эффектом, идет речь в случае повышения температуры свыше 38 градусов, или появлении таких симптомов, как резкая бледность кожи, развитии судорог, заторможенность, нарушение сознания.
Рекомендуемыми для детей препаратами являются парацетамол и ибупрофен, в соответствующих возрасту дозировках.
Важную роль в лечении играет обильное питье. Оно усиливает выделение пота, а значит, приводит к снижению температуры. Кроме того, обильная гидратация способствует уменьшению концентрации вируса в крови. В случае с герпесной ангиной ситуация осложняется тем фактом, что патологические очаги в полости горла отличаются крайней болезненностью. Данные ощущения присутствуют не только при глотании, но даже при соприкосновении жидкости со слизистой горла.
Ребенок с крайней неохотой воспринимает предложение что-то выпить. В связи с этим, важным является не столько конкретные предлагаемые напитки, сколько сам факт употребления жидкости в больших количествах. При этом горячие напитки в меньшей степени способствуют отдаче тепла и, кроме того, оказывают раздражающее действие на слизистую горла.
Питье может быть представлено в виде чая, компотов, соков, минеральной воды, газированных напитков. По мнению эксперта Комаровского Е.О., в данном случае ребенку может быть предложено и мороженое.
В связи с наличием выраженного болевого синдрома в горле, существуют некоторые рекомендации по питанию. Эксперт всегда заостряет внимание на том, что при наличии вирусной инфекции ребенка не следует кормить принудительно, даже если он начнет терять в весе. На период лечения все усилия должны быть отданы на борьбу с болезнетворными микроорганизмами, а не на переваривание пищи. По мере выздоровления у ребенка будет улучшаться аппетит. Потерянный вес вскоре восстановится.
Особые требования в этот период предъявляются к консистенции пищевых продуктов. Рекомендуется использовать протертую, кашицеобразную пищу комнатной температуры.
Исключается употребление грубых, твердых пищевых продуктов. Раздражающим действием обладают также кислые, острые блюда.
Препараты местного действия
Многими специалистами в качестве местного лечения герпесной ангины предлагаются использовать аэрозоли, леденцы, обладающие бактерицидным, противовоспалительным действием. В составе некоторых из них может даже содержаться местный анестетик, что способствует снижению болевых ощущений. Мнение Комаровского Е.О. по этому вопросу достаточно скептическое. Оно заключается в том, что на сроки лечения применение данных средств заметного влияния не оказывает. Однако при их использовании возможно некоторое уменьшение болевых ощущений.
В то же время применение таких средств, особенно аэрозолей, может оказывать раздражающее действие на слизистую, еще более ухудшая состояние ребенка. В этом случае необходим индивидуальный подход. Это же относится и к полосканиям горла.
Такие процедуры увлажняют слизистую, способствуя снижению концентрации вируса в полости горла. Некоторые пациенты отмечают улучшение самочувствия после процедур. Однако, как и при любом местном лечении, рассчитывать на быстрейшее выздоровление после полоскания горла не приходится.
Противопоказанные мероприятия
Отдельно необходимо остановиться на тех мероприятиях, проведение которые эксперт считает не только нецелесообразными, но и небезопасными. К ним относятся:
- согревающие процедуры на область шеи;
- назначение противовирусных препаратов, применяемых для лечения герпетической инфекции;
- проведение физиотерапевтических процедур, таких как использование кварцевой лампы, применение ингаляций.
Использование согревающих процедур на область шеи приведет к местному повышению температуры и улучшению кровоснабжения. Эти факторы способствуют активизации болезнетворных микроорганизмов и распространению процесса. Применение кварцевой лампы не приведет к гибели вирусов, но с большей вероятностью может способствовать образованию ожогов. Проведение ингаляций также сопровождается местным повышением температуры, что может вызвать распространение инфекции на соседние ткани.
Что касается применения противовирусных препаратов, таких как Ацикловир, Герпевир, то данные средства считаются активными в отношении возбудителя вируса герпеса. Развитие же герпетической ангины обусловлено другой их разновидностью, энтеровирусами. По мнению доктора Комаровского Е.О., применение данных препаратов некоторыми врачами свидетельствует об отсутствии знаний причин развития герпангины. Название заболевания герпесной ангины обусловлено не характером возбудителя, а наличием высыпаний, напоминающих герпетические. Следовательно, применение данных препаратов является необоснованным, а с учетом имеющихся побочных эффектов, даже опасным.
Доктор Комаровский Е.О. утверждает, что герпетическая ангина -весьма распространенное заболевание. Большинство детей в возрасте от 3 до 10 лет сталкивались с ним. В связи с отсутствием в данное время эффективных противовирусных средств, лечение герпесной ангины у детей требует определенного терпения со стороны родителей, поскольку период полного выздоровления занимает до 10-12 дней.
Современные подходы к лечению герпангины заключаются в проведении симптоматического лечения и обильной гидратации.
Автор: Гаевая Наталья
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
